9.2.10

DHA untuk wanita hamil dan bayi



Pengambilan suplemen DHA oleh ibu mengandung dan menyusu, dengan ketaranya dapat meningkatkan paras DHA pada janin dan bayi yang telah lahir.


Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, DHA (asid docosahexaenoic) menjadi tajuk perbualan hangat dalam bidang pemakanan. Pengeluar makanan menunjukkan daya cipta mereka dengan memasukkan DHA ke dalam produk makanan agar pengguna memperolehi DHA yang diperlukan.

Kini DHA boleh didapati dalam kebanyakan susu formula bayi, telur (Omega-3), tairu, jus, makanan kesihatan dan lain-lain.

Setelah kesedaran tentang kepentingan DHA meningkat, maka lebih banyak perhatian ditumpukan terhadap persoalan sama ada ibu mengandung dan yang sedang menyusu (susu ibu) akan memperolehi manfaat daripada tambahan DHA dalam diet mereka.

DHA untuk ibu mengandung dan yang sedang menyusu susu ibu

DHA ialah sejenis asid lemak omega-3 yang berantai panjang, ianya boleh didapati dalam setiap sel dalam badan kita. DHA merangkumi kira-kira 97 peratus dan 93 peratus daripada semua asid lemak omega-3 dalam otak dan mata.

Bayi yang sedang membesar tidak mempunyai kecekapan untuk mengeluarkan DHA mereka sendiri dan ia mesti memperolehi nutrien penting ini melalui uri semasa kehamilan dan daripada susu ibu selepas lahir. Berapa banyak DHA yang diperolehi oleh janin bergantung kepada berapa banyak DHA yang dapat disalurkan daripada DHA ibunya. Sekiranya pengambilan DHA oleh ibunya itu sederhana atau rendah, maka paras DHA pada bayi juga akan turut menurun. Kajian menunjukkan ibu mengandung yang mengambil suplemen DHA akan melahirkan bayi yang mempunyai paras DHA yang dengan ketaranya lebih tinggi dalam otak mereka.

Oleh itu, kita boleh mengesahkan di sini pengambilan suplemen DHA oleh ibu mengandung dan menyusu, dengan ketaranya dapat meningkatkan paras DHA pada janin dan bayi yang telah lahir.

DHA daripada Sumber Diet

"Alga (rumpair) - Sesetengah alga merupakan sumber semulajadi bagi DHA. Manakala ramai orang percaya ikan dapat mengeluarkan DHAnya sendiri, tetapi sebenarnya, alga yang dimakan oleh ikan itu menjadikannya sebagai sumber yang kaya dengan DHA.

"Jenis ikan yang berlemak, termasuk ikan bilis, ikan salmon, ikan hering, ikan tenggiri, tuna dan ikan halibut.

"Daging organ, seperti hati.

"Sejumlah yang kecil didapati dalam kuning telur.

Nasihat memakan ikan dan amaran pemakanan daripada badan-badan pakar di USA

American Heart Association, United States Food and Drug Administration (FDA) dan Environmental Protection Agency (EPA) semuanya telah mengeluarkan nasihat tentang pemakanan ikan. Amaran ini dikeluarkan sebagai tindak balas terhadap penemuan sesetengah ikan mengandungi methylmercury, iaitu sejenis pencemar yang sekiranya berada pada paras yang tinggi boleh membahayakan sistem urat saraf janin yang sedang membesar, bayi yang baru lahir dan juga kanak-kanak yang baru bertatih. Adalah dianggarkan hampir 60,000 kanak-kanak setiap tahun dilahirkan dengan dibebani risiko masalah neurologi yang disebabkan oleh pendedahan kepada methylmercury semasa dalam rahim ibu.

Untuk mengurangkan risiko pendedahan kepada raksa ini, FDA mengesyorkan ibu mengandung dan menyusu dan juga anak-anak kecil supaya memakan tidak lebih daripada 12 auns ikan yang dimasak setiap minggu serta memilih pelbagai jenis ikan daripada memakan hanya satu jenis sahaja. Mereka hendaklah mengelakkan diri daripada memakan ikan besar seperti ikan yu, todak, tile dan ikan tenggiri raja yang semuanya mengandungi methylmercury pada paras paling tinggi.

DHA daripada susu ibu berbanding DHA daripada minyak ikan

Minyak ikan diperolehi daripada tisu ikan yang berminyak dan ia mengandungi DHA dan EPA (asid eicosapentaenoic). Meskipun demikian, suplemen minyak ikan biasa mengandungi EPA dengan jumlah yang agak tinggi dan sebaliknya mengandungi DHA hanya sekadar sederhana sahaja. Pada orang dewasa, DHA dan EPA dapat dihadam serta diserap. Tetapi, pada bayi dan janin, EPA mungkin bersaing dengan DHA untuk merebut tempat dalam membran sel saraf, dan ini mungkin membahayakan otak yang sedang berkembang, dan juga perkembangan mata dan sistem saraf. Dalam susu ibu manusia, jumlah DHA adalah empat kali lebih tinggi daripada jumlah EPA - Sememangnya, alam semulajadi adalah yang terbaik!

Penyulingan molekular

Sesetengah pengilang mengeluarkan minyak ikan melalui proses yang dikenali sebagai 'penyulingan molekular' untuk menghapuskan methylmercury dan toksin lain yang wujud dalam ikan. Bagaimanapun, proses ini tidak mungkin dapat menghapuskan 100% methylmercury kerana dengan kaedah yang digunakan sekarang ini, pasti masih boleh meninggalkan sedikit sebanyak kesan toksin - mungkin pada paras yang tidak boleh dikesan. Ia banyak bergantung kepada kesan sensitif alat ujian yang diguna.

DHA daripada sumber sayuran (Alga) - Pilihan yang lebih selamat

Suplemen DHA yang diperbuat daripada alga kini boleh didapati. Ia menyediakan pilihan lebih selamat untuk ibu mengandung dan menyusu yang ingin memperolehi manfaat DHA untuk bayi mereka tanpa berasa cemas tentang toksin methylmercury atau kandungan EPA yang tinggi.

Martek Biosciences, dari USA, merupakan satu-satunya syarikat di dunia yang berjaya mengeluarkan DHA daripada jenis-jenis alga yang dipatenkan dan ditanam secara besar-besaran dalam tangki penapaian yang ditempatkan jauh dari laut dengan menggunakan air yang ditapis - semuanya ini dikawal ketat di bawah syarat perkilangan GMP.

Dosej yang disyor

Pakar dari Institut Kebangsaan National Institute of Health dan International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids (NIH/ASSFAL) telah mengesyorkan pengambilan sebanyak 300 miligram DHA setiap hari bagi ibu mengandung dan menyusu. Terdapat banyak formula susu untuk diambil semasa hamil dan untuk bayi yang mengandungi DHA, tetapi parasnya selalunya rendah. Suplemen tambahan adalah disyorkan.

Di samping itu, sesetengah kajian menyarankan paras DHA yang mencukupi dalam diet seorang ibu yang baru melahirkan anak, mungkin memainkan peranan dalam membantu mewujudkan kesejahteraan emosi ibu selepas melahirkan anak.

DHA Bersalut Enteric

Suplemen DHA yang diperbuat daripada kapsul sayuran bersalut enteric juga mempunyai keistimewaan. Salutan enteric melindungi kapsul itu daripada tindakan asid dalam perut, oleh itu memastikan kapsul itu akan hancur di dalam usus, dan tidak di dalam perut. Penyerapan DHA adalah lebih baik apabila ia diserap dalam usus. Selain itu, tidak akan terdapat rasa hanyir apabila sendawa. Ini merupakan perkara penting bagi ibu mengandung kerana beliau mungkin berasa terlalu sensitif terhadap bau-bau tertentu.

Membeli suplemen

Untuk memilih suplemen DHA yang baik kualitinya bagi ibu mengandung dan menyusu, pastikan sumbernya adalah daripada sayuran (alga) kerana ia tidak mengandungi sebarang toksin mahupun EPA yang selalunya terdapat dalam kebanyakan suplemen yang sumbernya daripada ikan.

l Artikel ini disumbangkan oleh Live-well. Untuk maklumat lanjut mengenai DHA daripada sayuran, sila hubungi Live-well INFOline 03-6140 7605 (Isnin-Jumaat: 9pg-5ptg) atau e-mail kepada livewell2u@pahangpharmacy.com.my

Penjagaan tulang


TULANG bukan sekadar ketulan kalsium. Ia hidup - sentiasa terhapus dan terbina dengan sendiri. Seperti mana kita memerlukan makanan untuk terus hidup, tulang juga perlu diberikan nutrien yang sepatutnya.

Nutrien yang paling penting untuk tulang adalah kalsium. Mineral ini bukan saja diperlukan untuk pembentukan tulang tetapi juga fungsi badan yang lain seperti penjagaan saraf dan otot. Disebabkan badan mengambil kalsium daripada tulang maka kita perlu terus mengisi semula bekalan kalsium untuk mengelakkan tulang kehilangan terlalu banyak mineral tersebut.

Sumber terbaik bagi kalsium adalah susu dan produk berasaskan susu yang lain seperti keju dan tairu. Bagaimanapun, terdapat juga sumber kalsium yang lain sekiranya anda tidak suka minum susu. Anda boleh mendapat kalsium daripada sayuran hijau dan berdaun seperti kai lan dan pak choy Cina, produk berasaskan soya seperti taufu dan taufu fah dan juga ikan bertulang lembut yang boleh dimakan seperti sardin dan bilis.

Dan jangan pula lupa tentang makanan tidak berasaskan tenusu dan diperkaya dengan kalsium yang boleh didapati di pasaran. Jus oren, minuman malt dan tairu dan tidak lupa juga bijirin sarapan, biskut dan roti telah diperkaya dengan kalsium. Oleh it, bacalah label makanan dan periksa kandungan kalsiumnya.

Tetapi seperti apa juga dalam hidup ini, kita perlu bersederhana. Pengambilan kalsium perlu menepati cadangan pengambilan harian anda. Kumpulan umur yang berbeza memerlukan jumlah kalsium yang berlainan. Berapakah yang anda perlukan setiap hari? Anda boleh memeriksa cadangan pengambilan nutrien bagi kalsium dalam jadual berikut:

Sebagai tambahan kepada kalsium, anda juga perlu memastikan mendapat vitamin D yang mencukupi setiap hari. Vitamin ini membantu tulang anda menyerap lebih kalsium. Tambahan pula, badan anda akan menghasilkannya sendiri dari pendedahan kepada cahaya matahari. Jadi, janganlah malu berjemur kerana ia baik untuk tulang anda! Tetapi, bagi wanita yang sudah mencapai menopaus, penghasilkan vitamin D dari pendedahan kepada cahaya matahari sahaja mungkin tidak mencukupi, Jadi, selain pengambilan tambahan kalsium, pengambilan tambahan vitamin D juga sangat penting.

Selain kalsium dan vitamin D, tulang kita juga memerlukan senaman. Ini kerana tulang adalah tisu hidup dan ia bertindak balas kepada aktiviti tekanan yang dikenakan manusia ke atasnya. Ia terbina dari kombinasi kolagen dan kristal mineral yang terdiri daripada kalsium dan fosfat. Matrik kolagen inilah yang membenarkan tulang mengembang dan mengecut tanpa patah.

Dalam kata lain, tulang akan bertindak balas dan menjadi lebih kuat untuk menghadapi tekanan yang kerap dikenakan senaman ke atasnya. Begitulah juga jika tidak aktif secara fizikal, tulang akan menjadi semakin lemah, lalu mendedahkannya kepada risiko keretakan yang lebih besar.

Apa juga senaman yang memerlukan anda membawa berat badan dan melawan graviti akan membantu anda memperbaiki atau mengekalkan jisim tulang. Tekanan akibat membawa berat anda sendiri dan tindak balas tolak dan tarik otot anda akan merangsang pembentukan tulang dan menjadikannya lebih kuat. Contoh senaman menahan berat termasuklah berjalan, berjoging, berlari, tai chi dan bermain permainan seperti badminton, tenis dan golf.

Senaman bukan saja membina tulang kuat, ia juga memperbaiki imbangan dan kordinasi anda. Ini penting bagi mengelakkan jatuh bagi warga tua. Jadi janganlah menghalang ibubapa atau datuk nenek anda bersenam kerana ia bagus untuk mereka. Cuma pastikanlah mereka melakukannya dengan selamat.

Tulang sihat sepanjang hayat adalah satu komitmen seumur hidup. Inilah sebab mengapa penjagaan tulang yang baik tidak seharusnya bermula ketika anda sudah tua atau disahkan menghidap osteoporosis. Kita perlu memastikan tulang mempunyai bahan mentah yang diperlukannya secukupnya. Malah, cara yang paling baik untuk melindungi tulang kita adalah dengan menjaganya dari muda dan sepanjang hayat kita.

l Artikel Tulang Sihat Sepanjang Hayat oleh Persatuan Kesedaran Osteoporosis Kuala Lumpur ini disokong oleh geran pendidikan daripada Fonterra Brands (Malaysia) Sdn Bhd dan Rottapharm Madaus.

HIV punca mak nyah berubah



ATUK tidak mahu meminta simpati masyarakat tetapi hanya mahu mereka memahami.


ADA awalnya saya sukar menerima nasihatnya, saya lihat dia lembut. Seperti tidak percaya seorang mak nyah akan memberi kita nasihat dan motivasi.’’ Seorang pesakit membuka bicara ketika ditemui di persidangan HIV antara universiti di Kampus Universiti Monash Sunway, Petaling Jaya, Selangor baru-baru ini.

Penghidap HIV yang hanya mahu dikenali sebagai Atuk, 51, tersenyum mendegar kata-kata tersebut. Baginya, mak nyah atau tidak bukan ukuran kerana mereka senasib. HIV menyatukan dan mengubah kehidupan mereka. Mereka berkongsi cerita untuk saling membantu. Oleh kerana pendekatan Atuk yang mudah diterima, wanita tersebut menerima takdir kehidupannya dengan positif.

“Individu yang dijangkiti mempunyai pengalaman dan penerimaan yang berbeza. Jangan terlalu yakin hingga hujung nyawa tidak dijangkiti. Macam Atuk, luaran nampak tenang, Atuk menangis dalam bilik tiada siapa yang tahu,” katanya.

Bagi Atuk, kisah hidupnya yang lampau biarkan berlalu kerana apa yang penting adalah kehidupan seterusnya.

Apa yang penting dalam masyarakat adalah penerimaan terhadap orang sepertinya. Dia mengakui bukan mudah berkongsi cerita kerana ramai lelaki yang dijangkiti melalui seks tetapi tidak ramai yang berani tampil. Atuk tidak memerlukan simpati tetapi pemahaman.

“Biar masyarakat tahu setiap yang berlaku ada sebabnya. Seperti orang lain, Atuk juga pada awalnya sukar menerima hakikat. Atuk tutup telefon bimbit dan menyendiri. Namun, Atuk akur setiap kenangan silam biarkan berlalu. Atuk perlu teruskan kehidupan dan kerana HIV Atuk hargai setiap kehidupan,” ujarnya.

Atuk meneruskan cerita, katanya, HIV tidak pernah menjadi beban dalam hidupnya. Dia reda dengan semua yang berlaku.

Baginya, semua orang berisiko dijangkiti.

“Sekaya dan setinggi darjat seseorang itu, mereka tidak boleh membeli takdir sendiri. Masyarakat juga perlu fahami, dan jangan menghukum. Setiap manusia telah diberi hak oleh Allah. Kepada-Nya jua kita memohon taubat dan keredaan hidup,” katanya mengakhiri perbualan.

Ego atasi keinginan lelaki rawat penyakit





SIAPA lebih peka perihal penyakit dan mendapatkan rawatan? Wanita atau lelaki? Persoalan itu memang biasa dibangkitkan. Wanita selalunya lebih terbuka membincangkan masalah kesihatan mereka.

Bagaimana pula dengan kaum lelaki? Adakah mereka terbuka untuk berbuat demikian apatah lagi jika penyakit itu berkaitan dengan seksual dan urologi? Atau lebih tepat lagi, sanggupkah anda bertemu pakar untuk mendapatkan nasihat profesional andai mempunyai masalah sedemikian?

Persoalan yang menarik kerana lelaki secara keseluruhan jarang mengambil berat mengenai tahap kesihatan mereka dan kurang kesedaran berbanding wanita. Seperkara lagi lelaki biasanya enggan mengakui kelemahan diri apatah lagi jika berkaitan dengan kekurangan dari sudut keupayaan seksual.

Perunding Pembedahan Urologi, Prof. Madya George Lee Eng Geap mengakui kaum lelaki tidak begitu peka perihal penyakit sambil menarik perhatian empat sebab mengapa mereka bersikap demikian.

Pakar dari Pusat Perubatan Gleneagles Intan Kuala Lumpur menghuraikan sebab-sebab itu iaitu:

l Malu

Sikap malu menjadi sebab utama lelaki enggan bertemu doktor apabila mengalami masalah. Mereka risau jika keadaan mereka diketahui oleh rakan, saudara atau jiran dan menjadi bualan orang ramai.

l Takut

Sukar dan takut menerima hakikat mereka sakit. Kebanyakan berfikiran kalau ditakdirkan sudah sampai ajal (akibat diserang penyakit), maka mereka akan mati tanpa mahu berusaha mengubati penyakit tersebut.

l Tidak tahu

Tidak seperti kebanyakan penyakit yang menyerang wanita, penyakit lelaki kurang dihebahkan. Kita sering mendengar kempen kanser payu dara, kanser pangkal rahim dan sebagainya, tetapi kurang kempen prostat dan masalah lelaki yang lain.

l Tidak kisah

Jika diadakan kempen pun, mereka tidak kisah. Tidak seperti wanita yang aktif untuk menyertai sebarang aktiviti berkaitan dengan kesihatan mereka.

Tanggapan

Prof. Lee berkongsi penglibatan awalnya dalam bidang urologi. Niatnya kerana ingin memecah tembok kepercayaan lelaki yang tidak selesa membicarakan masalah kesihatan mereka apatah lagi bila menyentuh mengenai masalah seksual dan urologi.

Di awal pertemuan, beliau merujuk kepada tempoh hayat manusia di seluruh dunia. Secara umumnya jangka hayat wanita lebih panjang berbanding lelaki sebanyak lima tahun.

Di Malaysia sendiri, katanya, secara purata hayat wanita sehingga 75 tahun manakala lelaki 70 tahun tetapi adakah gambaran itu bermakna lelaki lemah.

Tahap kesihatan lelaki dilihat daripada dua aspek iaitu semula jadi (nature) dan penjagaan (nurture).

Semula jadi menurutnya, adalah faktor genetik yang tidak boleh diubah tetapi penjagaan perlu dititikberatkan untuk kehidupan yang lebih berkualiti.

"Wanita biasanya menghidap banyak penyakit, tapi peratus survivor adalah lebih tinggi manakala lelaki kurang dibebani penyakit, namun mereka kerap menemui ajal akibat penyakit yang menyerang secara senyap dan tiba-tiba," katanya.

Sikap

Semua ini kata beliau bergantung kepada sikap lelaki itu sendiri yang tidak suka diri mereka menjadi bahan bualan. Semestinya keadaan itu berkait rapat dengan psikologi lelaki yang dirumuskan oleh pakar perubatan itu sebagai sangat kompleks.

Lelaki akan rasa malu seandainya rakan-rakan mengetahui mereka mempunyai masalah kesihatan apatah lagi yang berkaitan dengan seksual.

Sebab itu dalam kes pasangan yang tidak mempunyai anak, wanita sering dipersalahkan biarpun ia mungkin disebabkan suami tidak subur.

Senario itu, menurut Dr. Lee adalah biasa biarpun masyarakat semakin terbuka tetapi mereka tetap meletakkan kesalahan kepada wanita.

Soal tahap kesedaran mengenai penyakit lelaki juga boleh dilihat menerusi jumlah jumlah Pakar Sakit Puan (Ginekologi) yang lebih ramai berbanding Pakar Urologi atau Sakit Tuan.

Di GIMC sendiri, pakar Urologi hanya sekitar lima orang manakala pakar Ginekologi jumlahnya dua kali ganda.

"Keterbukaan wanita menyebabkan mereka selesa berbicara dengan pakar Ginekologi lelaki mengenai masalah berkaitan seksual mereka tetapi lelaki pula sebaliknya. Tidak hairanlah jika negara ini hanya mempunyai seorang pakar Urologi wanita," katanya.

Kaedah psikologi terbalik

Meneruskan perbincangan mengenai tahap kesedaran lelaki mengenai kesihatan mereka, Dr. Lee sambil tersenyum mengakui secara dasarnya lelaki adalah insan yang sensitif dan mengambil berat.

Justeru untuk meningkatkan kesedaran mereka tentang penjagaan kesihatan diri perlu menggunakan psikologi terbalik (reverse psychology). Misalnya, peringatan mengenai kesan kepada isteri dan keluarga akibat ketiadaan mereka kelak.

Mereka akan diingatkan tentang isteri dan anak-anak yang terpaksa meneruskan hidup bersendirian jika ditakdirkan mereka meninggal dunia.

Dr. Lee mengambil contoh mudah keberkesanan kempen yang dijalankan di United Kingdom.

Kempen yang berbunyi, "Anda akan mati jika memandu dalam keadaan mabuk" kurang berkesan berbanding mesej "Anda akan membunuh isteri dan anak seandainya memandu dalam keadaan mabuk."

Pendekatan

Ditanya pendekatan yang digunakan dalam merawat pesakit lelaki, beliau berkongsi rahsia iaitu dengan menganggap mereka sebagai kawan dan berkongsi masalah dengan mereka.

"Kerana itu saya cipta ruang yang lebih selesa untuk mereka mendapatkan rawatan di sini kerana pesakit lelaki mementingkan suasana," katanya.

Prof. Lee juga menyarankan agar pesakit lelaki yang mengalami masalah membawa rakan ketika mendapatkan nasihat profesional seandainya mereka malu.

"Kadangkala rakan mereka yang akan menjelaskan mengenai masalah tersebut. Lelaki biasanya lebih selesa memberitahu rakan," katanya.

Menyentuh sikap wanita yang tidak kisah dengan ruang dalaman klinik, katanya, lelaki akan berfikir berkali-kali untuk mendapatkan rawatan di klinik andainya mempunyai jururawat wanita dan poster di sekeliling pula hanya mengenai penyakit wanita.

Seksual lelaki dan urologi

Bercerita lebih lanjut mengenai masalah urologi. Dr. Lee menegaskan, ia berkait rapat dengan kesihatan seksual lelaki.

Tiga masalah kesihatan utama yang sering menyerang lelaki adalah berkaitan dengan kardio (jantung), risiko kanser dan kesihatan seksual serta penjagaan prostat.

Antara masalah seksual yang biasa dialami oleh lelaki adalah jangkitan penyakit seksual (STD), mati pucuk (ED), ejakulasi pramatang (PE), kemandulan, saiz dan bentuk zakar serta testis.

Manakala urologi pula seperti batu karang, kanser prostat, kanser testikular, pembesaran saiz prostat dan pelbagai lagi.

Lelaki muda, menurut beliau, malu untuk bertemu doktor sekiranya mempunyai masalah dengan alat kelamin mereka. Sedangkan perlu diingat kanser testikular hanya berlaku di kalangan lelaki muda.

Kebiasaannya pesakit hanya datang bertemu beliau ketika penyakit sudah pun melarat.

Sentuhan membantu pesakit strok



Kaedah senaman atau fisioterapi akan menjadi lebih berkesan sekiranya penjaga mempunyai pengetahuan mengenai otot, saraf dan tulang pesakit strok.


PANIK dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Begitulah reaksi jika ada antara ahli keluarga anda tiba-tiba diserang strok. Insan yang tersayang kini tidak mampu bergerak mahupun menguruskan diri.

Oleh kerana itu, sokongan dan bantuan emosi dari keluarga, kawan-kawan dan petugas kesihatan amatlah mustahak kerana ia boleh membantu proses pemulihan pesakit strok.

Selain itu, kemahiran yang betul dapat membantu pesakit strok pulih dan berasa lebih selesa.

Bagi membantu orang perseorangan mempelajari teknik penjagaan pesakit strok, sebuah pusat dikenali dengan nama Akademi Energy menawarkan kursus yang berkaitan.

Pengasasnya, Datin Ramona Suleiman memberitahu, pengalaman menjaga ibunya yang diserang strok memberi idea kepadanya untuk menganjurkan kursus tersebut.

Kebetulan Pengarah Eksekutif Akademi Energy, Rahatul Baney bersetuju dengan cadangan tersebut. Ini kerana ramai pesakit strok kurang selesa disebabkan penjaga mereka tidak tahu apa sebenarnya keperluan pesakit.

Akademi itu memberi peluang kepada sesiapa sahaja yang ingin mengikuti kursus penjagaan khusus untuk pesakit strok dan diabetes.

"Rupa-rupanya di Malaysia tidak ada kursus yang dijalankan secara profesional tentang penjagaan pesakit strok. Kebanyakan penjaga tidak mempunyai pengalaman. Keadaan ini menyebabkan pesakit tidak selesa," jelasnya Datin Ramona.

Antara perkara yang perlu dititikberatkan penjaga adalah pemeriksaan darah, mengemas katil pesakit, memindahkan pesakit dari kerusi roda ke katil dan senaman seperti fisioterapi.

Berkongsi pengalamannya, Ramona memberitahu tidak mudah menjaga pesakit strok. Apatah lagi jika pesakit mempunyai berat badan yang lebih daripada penjaga mereka.

"Namun, saya yakin jika kita melakukannya dengan teknik yang betul, kita dapat memberi keselesaan kepada pesakit. Mereka akan lebih positif dan bersemangat," jelasnya.

Antara silibus menarik di akademi itu adalah mempelajari senaman yang betul untuk pesakit strok.

Bagi Baney pula, kaedah senaman atau fisioterapi akan menjadi lebih berkesan sekiranya penjaga mempunyai pengetahuan mengenai otot, saraf dan tulang pesakit strok.

"Ini penting untuk diadaptasikan dengan teknik senaman yang memberi keselesaan kepada pesakit strok. Dalam masa yang sama, kita boleh membantu pelancaran aliran darah dalam badan mereka," ujarnya.

Tambah Baney, teknik ini melibatkan sentuhan manusia kerana ia penting dan setiap orang memerlukannya.

Dengan teknik yang betul, katanya, boleh meredakan kesakitan, memberi ketenangan serta mengurangkan tekanan.

Ia berbeza dengan senaman menggunakan mesin, penjaga yang terdiri daripada ahli keluarga pesakit tidak dapat berinteraksi dan bersentuhan.

Sentuhan membantu pesakit strok



Kaedah senaman atau fisioterapi akan menjadi lebih berkesan sekiranya penjaga mempunyai pengetahuan mengenai otot, saraf dan tulang pesakit strok.


PANIK dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Begitulah reaksi jika ada antara ahli keluarga anda tiba-tiba diserang strok. Insan yang tersayang kini tidak mampu bergerak mahupun menguruskan diri.

Oleh kerana itu, sokongan dan bantuan emosi dari keluarga, kawan-kawan dan petugas kesihatan amatlah mustahak kerana ia boleh membantu proses pemulihan pesakit strok.

Selain itu, kemahiran yang betul dapat membantu pesakit strok pulih dan berasa lebih selesa.

Bagi membantu orang perseorangan mempelajari teknik penjagaan pesakit strok, sebuah pusat dikenali dengan nama Akademi Energy menawarkan kursus yang berkaitan.

Pengasasnya, Datin Ramona Suleiman memberitahu, pengalaman menjaga ibunya yang diserang strok memberi idea kepadanya untuk menganjurkan kursus tersebut.

Kebetulan Pengarah Eksekutif Akademi Energy, Rahatul Baney bersetuju dengan cadangan tersebut. Ini kerana ramai pesakit strok kurang selesa disebabkan penjaga mereka tidak tahu apa sebenarnya keperluan pesakit.

Akademi itu memberi peluang kepada sesiapa sahaja yang ingin mengikuti kursus penjagaan khusus untuk pesakit strok dan diabetes.

"Rupa-rupanya di Malaysia tidak ada kursus yang dijalankan secara profesional tentang penjagaan pesakit strok. Kebanyakan penjaga tidak mempunyai pengalaman. Keadaan ini menyebabkan pesakit tidak selesa," jelasnya Datin Ramona.

Antara perkara yang perlu dititikberatkan penjaga adalah pemeriksaan darah, mengemas katil pesakit, memindahkan pesakit dari kerusi roda ke katil dan senaman seperti fisioterapi.

Berkongsi pengalamannya, Ramona memberitahu tidak mudah menjaga pesakit strok. Apatah lagi jika pesakit mempunyai berat badan yang lebih daripada penjaga mereka.

"Namun, saya yakin jika kita melakukannya dengan teknik yang betul, kita dapat memberi keselesaan kepada pesakit. Mereka akan lebih positif dan bersemangat," jelasnya.

Antara silibus menarik di akademi itu adalah mempelajari senaman yang betul untuk pesakit strok.

Bagi Baney pula, kaedah senaman atau fisioterapi akan menjadi lebih berkesan sekiranya penjaga mempunyai pengetahuan mengenai otot, saraf dan tulang pesakit strok.

"Ini penting untuk diadaptasikan dengan teknik senaman yang memberi keselesaan kepada pesakit strok. Dalam masa yang sama, kita boleh membantu pelancaran aliran darah dalam badan mereka," ujarnya.

Tambah Baney, teknik ini melibatkan sentuhan manusia kerana ia penting dan setiap orang memerlukannya.

Dengan teknik yang betul, katanya, boleh meredakan kesakitan, memberi ketenangan serta mengurangkan tekanan.

Ia berbeza dengan senaman menggunakan mesin, penjaga yang terdiri daripada ahli keluarga pesakit tidak dapat berinteraksi dan bersentuhan.

17.1.10

Telinga tiada tulang rawan


Selain menjadikan seseorang itu kurang keyakinan diri, Microtia turut menjejaskan tahap pendengaran penghidapnya.




KECACATAN pembentukan telinga luar seperti kelopak telinga yang tidak terbentuk sempurna sering sahaja menjadikan seseorang itu kurang keyakinan diri.

Menurut Pakar Bedah dan Perunding Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif, Pusat Perubatan Prince Court, Dr. Yap Lok Huei, kebanyakan kecacatan telinga luar berlaku ketika dilahirkan lagi.

Menurutnya, sehingga kini doktor masih tidak mengetahui puncanya walaupun pertumbuhan telinga berlaku sama seperti organ lain iaitu semasa tempoh kehamilan.

“Banyak jenis kecacatan terjadi pada telinga, namun yang utama ialah Microtia yang bermaksud telinga kecil atau mikro.

“Dalam kebanyakan kes, telinga mikro tidak lebih daripada segumpal tisu dengan sedikit pembentukan telinga luar,” katanya.

Telinga mikro diklasifikasikan melalui bahagian yang boleh dikenal pasti berdasarkan keadaan telinga normal.

Salah satu jenis pengelasan yang sering digunakan ialah mengikut jenis kecacatan yang terjadi pada cuping telinga.


KAEDAH Nagata yang menggunakan tulang rawan bagi membentuk semula bahagian telinga luar adalah yang paling terperinci.


“Telinga mikro adakalanya tiada langsung tulang,” jelas Lok Huei.

Kecacatan kedua yang sering berlaku ialah perkembangan telinga yang tidak simetri yang dikenali sebagai hemifacial microsomia.

Lok Huei berkata, dalam keadaan normal, tisu kelopak telinga luar yang disebut pina atau aurikel terletak simetri di kedua-dua belah wajah. Kedudukan ini membolehkan kita mengesan punca bunyi yang datang dari pelbagai arah.

“Bagi kecacatan ini, kedudukan dua telinga tersebut tidak sama begitu juga kedudukan rahang dan tulang pipi.

“Acapkali pesakit akan mengalami keadaan wajah yang senget,” ungkap Lok Huei.


YAP LOK HUEI


Menyentuh mengenai pembedahan bagi membentuk semula telinga luar, ia telah dilakukan sejak dahulu lagi menggunakan pelbagai teknik dan material.

Kaedah Nagata

“Namun, secara peribadi saya menganggap Kaedah Nagata yang menggunakan tulang rawan bagi membentuk semula telinga luar yang abnormal adalah yang paling terperinci.

“Terperinci di sini bermaksud pembentukan semula aurikular boleh dilakukan sehingga mencapai tahap kesempurnaan telinga luar normal,” jelas Lok Huei.




Teknik pembedahan pembentukan semula aurikular Nagata melibatkan dua peringkat penstrukturan semula keseluruhan aurikular.

Bagi peringkat pertama, pembedahan melibatkan pengumpulan sejumlah tulang rawan, pembentukan tulang rawan secara pembingkaian tiga dimensi dan memasang bingkai 3D itu di tempat yang tepat.

“Manakala peringkat kedua membabitkan pembentukan semula aurikel bagi dipadankan dengan kedudukan telinga sebelah lagi yang normal.

“Bagi kes yang membabitkan kedua-dua aurikel, pakar akan mengukur kedudukan yang dianggap ideal mengikut struktur muka,” ujar Lok Huei.

Penggunaan tulang rawan bagi pembedahan penstrukturan semula aurikel ini disebabkan beberapa faktor.

Menurut Lok Huei, tulang rawan diambil kerana komposisinya yang mudah dilentur termasuk mempunyai tahap jisim yang sama dengan aurikel.

“Tulang rawan mempunyai sel istimewa yang digelar kondrosit. Sel ini menghasilkan sejumlah besar gentian kolagen, kaya dengan proteoglikan serta gentian elastin,” katanya sambil menunjukkan rajah anatomi tulang rusuk manusia.


RAWAN tulang rusuk diambil bagi membentuk semula cuping telinga.


Sambungnya lagi, tulang rawan tidak mengandungi saluran darah. Jadi ia tumbuh dan pulih dengan kadar yang lebih perlahan berbanding tisu jenis lain.

“Oleh kerana ia tidak sekeras tulang dan kurang fleksibel berbanding otot, penggunaan tulang rawan amat sesuai bagi pembedahan membentuk semula kecacatan aurikel.

Selain itu, kaedah konvensional menggunakan skru atau gam mempunyai banyak risiko yang perlu pesakit hadapi seperti jangka hayat penggunaan bahan, perubahan warna dan tekstur kulit serta pembentukan kelopak telinga yang tidak sempurna.

Usah abai penjagaan diabetes


Rawatan diabetes adalah tanggungjawab sepanjang hayat, baik bagi penghidap mahupun ahli keluarga terdekat.


SELAIN suntikan insulin, penghidap perlu peka kepada vaksin terkini bagi penyakit lain.


BUKAN sekadar orang yang gemuk cenderung menghidap diabetes. Mereka yang kurus juga berisiko mendapat penyakit kencing manis ini jika corak pemakanan dan gaya hidup sihat tidak dijaga atau diamalkan.

Paterikan dalam fikiran tentang peringatan ini - diabetes adalah penyakit yang serius.

Maka, bagi mereka yang telah didiagnosis menghidapinya, hendaklah membulatkan tekad untuk mengikuti komitmen penjagaan kesihatan sepanjang masa.

Percayalah, usaha itu berbaloi kerana bukan sahaja dapat mengurangkan risiko kesihatan, malah menghindarkan masalah yang mengancam nyawa.

Berikut adalah 10 kaedah rawatan dan penjagaan yang membolehkan penghidap menikmati hari mendatang dengan lebih baik:

1. Komitmen untuk menangani diabetes

Pasukan perubatan seperti doktor, jururawat dan pakar diet boleh membantu anda dalam memahami dan menyokong rutin penjagaan diabetes. Pokok pangkalnya, diri anda perlu berjanji untuk berubah dan melaksanakan penjagaan itu demi masa depan sendiri.

Antara aspek gaya hidup yang perlu diberi tumpuan adalah soal pemakanan sihat, senaman dan berat badan.

Pada masa yang sama, pastikan paras gula dalam darah selalu diperiksa supaya paras sasaran seperti yang dinasihatkan doktor dapat dicapai.

Jangan berlengah jika memerlukan perhatian dan rawatan diabetes dari pihak klinik atau hospital.

2. Hentikan tabiat merokok

Jika anda menghisap rokok atau apa juga jenis tembakau lain, dapatkan panduan doktor untuk menghentikan tabiat tersebut.

Merokok akan meningkatkan risiko terhadap pelbagai komplikasi diabetes seperti serangan jantung, strok, kerosakan saraf dan penyakit buah pinggang.

Perokok yang menghidap diabetes adalah tiga kali ganda berhadapan dengan maut akibat penyakit kardiovaskular berbanding penghidap diabetes yang tidak merokok.

3. Kawal tekanan darah dan paras kolesterol

Tekanan darah tinggi boleh merosakkan saluran darah.

Paras kolesterol yang tinggi juga perlu diberi tumpuan memandangkan kemungkinan kerosakan saluran darah itu lebih berganda bagi penghidap diabetes.

Apabila kedua-dua masalah ini bergabung, seseorang penghidap boleh diancam masalah kesihatan yang mengancam nyawa seperti serangan jantung dan strok.

Semua itu boleh dicapai dengan mengambil pemakanan sihat dan sering bersenam.


RUJUK kepada pakar diet untuk memahami konsep pemakanan ideal.


4. Ikuti pemeriksaan tahunan untuk mata dan fizikal

Dengan mengikuti rutin pemeriksaan diabetes, tidak bermakna pemeriksaan tahunan terhadap tubuh dan mata boleh diabaikan.

Semasa pemeriksaan kesihatan tubuh, doktor boleh mengenal pasti komplikasi yang berkaitan diabetes seperti tanda-tanda kerosakan fungsi buah pinggang, saraf atau masalah jantung.

Pemeriksaan mata pula boleh mengesan sekiranya seseorang pesakit mengalami katarak, glaukoma atau kerosakan pada retina.

5. Pastikan vaksin yang terkini

Gula dalam darah tinggi boleh melemahkan sistem imunisasi seterusnya meningkatkan kepentingan pengambilan vaksin. Dapatkan konsultasi doktor tentang vaksin flu untuk menghindar komplikasi demam selesema.

Vaksin pneumonia yang lebih daripada satu dos suntikan amat penting bagi penghidap diabetes yang ebrusia 65 tahun ke atas. Tidak ketinggalan, pastikan anda mengambil tahu tentang suntikan tetanus dan juga hepatitis B.

6. Jaga kebersihan gigi

Diabetes membuatkan penghidapnya cenderung kepada jangkitan gusi. Maka, nasihat mengenai rutin memberus gigi sekurang-kuragnya dua kali sehari itu banyak kepentingannya.

Selain itu, pastikan amalan flos dilakukan dan pastikan temu janji dengan doktor gigi sekurang-kurangnya dua kali setahun. Temui doktor gigi segera jika terlihat gusi dalam keadaan berdarah, bengkak atau kemerah-merahan.

7. Beri perhatian kepada kaki

Gula dalam darah yang tinggi boleh merosakkan saraf di kaki lantas menjejaskan pengaliran darah ke bahagian tersebut. Jika dibiarkan kemelaratan itu tanpa dirawat, sebarang kejadian luka dan lepuhan boleh menjadi jangkitan serius.

Antara langkah penjagaan kaki adalah seperti membasuh kaki dengan air hangat setiap hari, mengeringkannya dengan baik terutama di celah-celah jari, sapukan pelembap hingga ke pergelangan kaki dengan losyen serta rawat kaki secepat mungkin jika terdapat luka, ruam, lepuhan atau bengkak.

8. Ambil aspirin harian

Aspirin mengelakkan darah anda daripada tersumbat. Dengan mengambil aspirin setiap hari. ia mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Kedua-dua penyakit ini adalah kemungkinan yang berbahaya jika seseorang itu menghidap diabetes. Maklumat lanjut tentang terapi pengambilan aspirin harian boleh ditanyakan terus kepada doktor. Tanyakan juga dos yang bersesuaian.


TABIAT makan yang tidak terkawal membawa mudarat.


9. Elakkan minuman beralkohol

Bergantung kepada berapa banyak anda minum dan makan pada waktu yang sama, alkohol akan menyebabkan gula dalam darah menjadi rendah.

Bagi mereka yang memilih untuk minum, dinasihatkan agar tidak berlebihan dan jangan lupa untuk makan. Kiraan pengambilan kalori harian juga perlu dikira dalam makanan dan minuman beralkohol itu.

10. Hindari stres

Kalau anda dalam keadaan stres, pastikan rutin penjagaan diabetes anda akan terganggu. Penghasilan hormon akibat daripada stres yang berpanjangan boleh menghalang insulin daripada menjalankan fungsinya dengan baik.

Bagi menanganinya, pastikan anda meletakkan had kepada stres dan mulakan pengkhususan keutamaan dalam kerja. Kalau punya masa terluang, pelajari teknik relaksasi dan dapatkan tidur yang secukupnya.

Malu membawa mudarat



KUTIL dan ketuat bermula dengan tekstur kecil sebegini pada kulit.


Bermula dengan bintil halus atau tompok kecil bertekstur kasar di permukaan kulit, ketuat membawa kepada rasa jijik dan kegatalan jika sistem ketahanan tubuh tidak berupaya mengekang pertumbuhannya.

MUNGKIN kewujudannya tidak disedari. Kalau kelihatan pun, mungkin juga ia segera dilupakan kerana disangka tidak memberi apa-apa kesan berpanjangan.

Namun begitu, bagi kes-kes tertentu, kehidupan seseorang boleh berubah kerananya.

Perkara yang dimaksudkan itu adalah kutil dan ketuat. Variasi dengan ketumbuhan kecil yang bertekstur kasar sama ada di tangan atau di kaki, ia boleh merebak menjadi bintil-bintil bercecair seperti melepuh.

Lebih mendatangkan rasa khuatir adalah apabila kutil dan ketuat ini ditemui di bahagian lain pada tubuh seperti di dada, ketiak, kemaluan, leher dan juga tengkuk.

Kutil yang tumbuh pada kulit lelaki tua mungkin suatu yang dianggap biasa. Namun, kutil yang sama jika tumbuh di muka seorang wanita berusia dalam lingkungan 40-an, ia suatu cabaran kosmetik yang ‘menggemparkan’!

Ini berbalik kepada soal persepsi, maklumat, aspek kesihatan dan usaha untuk menghilangkannya.

“Kutil dan ketuat terjadi disebabkan virus papiloma manusia (HPV).

“Ada juga yang bukan disebabkan virus iaitu kutil seborrhoeic yang biasa terjadi pada kulit wajah,” kata Perunding Dermatologi, Pusat Perubatan Pantai Cheras, Kuala Lumpur, Dr. Ruban Nathan.

Walaupun terdapat lebih daripada 100 strain HPV, terdapat beberapa jenis yang lazim terjadi kepada seseorang seperti kutil biasa (verruca vulgaris), ketuat leper (verruca plana) atau ketuat filiform seperti yang terjadi pada muka terutamanya di kelopak mata dan bibir.

“Bergantung kepada sistem ketahanan tubuh dan juga prosedur klinikal untuk menghilangkannya, jangka hayat ketuat pada permukaan kulit berbeza.


KUTIL dan ketuat bermula dengan tekstur kecil sebegini pada kulit.


“Ada yang akan hilang dengan sendirinya dalam tempoh beberapa minggu manakala ada yang kekal selama bertahun-tahun ataupun hilang dan muncul kembali,” terang Ruban.

Kutil dan ketuat mungkin bukan suatu masalah jika jumlah bintilnya wujud secara tunggal, sedikit dan tidak terasa sakit atau gatal.

Jika bernasib baik atau dalam erti kata lain sistem imunisasi tubuh dapat merencat pertumbuhannya, ia akan lenyap tanpa disedari.

Namun, ia bukan lagi satu perkara main-main jika kutil atau ketuat itu mengalami perubahan secara fizikal hingga membuatkan kulit kemerah-merahan, membengkak ataupun bintil-bintil kasar itu semakin merebak dan menyebabkan rasa gatal.

Bahagian sulit

Menurut Ruban, kegelisahan pasti akan bertambah bagi seseorang yang mempunyai ketuat di bahagian alat kelamin mereka. Ketuat jenis ini dinamakan condyloma, condylomata acuminata ataupun venereal.

“Ketuat alat kelamin, misalnya yang tumbuh pada kepala dan pangkal zakar, merupakan salah satu daripada penyakit yang merebak melalui hubungan kelamin (STD). Ia boleh mengganggu perhubungan intim antara pasangan suami isteri.

“Pada masa yang sama, risiko jangkitan boleh meningkat di kalangan mereka yang aktif melakukan hubungan seks berbilang pasangan,” jelasnya.


PEMBUANGAN ketuat tegar meninggalkan parut.


Ketuat kelamin tersebar melalui sentuhan langsung daripada kulit ke kulit ketika melakukan hubungan seks melalui faraj, dubur atau secara oral dengan seseorang yang telah pun dijangkiti penyakit tersebut.

“Mereka perlu sedar bahawa penggunaan kondom juga tidak dapat 100 peratus melindungi pasangan seks daripada kemungkinan mendapat jangkitan ketuat ini,” katanya.

Bagi wanita pula, ketuat dan kutil yang disebabkan HPV mempunyai kaitan secara tidak langsung dengan kemungkinan menghidap barah serviks.

Lebih teruk jika ketuat ini menjadi punca komplikasi barah di bahagian anus, faraj dan vulva (bahagian di sekeliling bukaan faraj).

Walaupun begitu, sekarang terdapat vaksin yang mengekang HPV daripada menjadi penyebab barah serviks dan ketuat kelamin.

Di negara-negara tertentu, suntikan rutin vaksin Gardasil diberi kepada anak perempuan dalam lingkungan usia 11 dan 12 tahun sebagai usaha mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan kanser serviks.

Wanita yang dalam lingkungan usia sehingga 26 tahun juga digalakkan mengambil Gardasil ini jika tidak pernah divaksin sebelumnya.

Rawatan terbaik

Terdapat banyak jenis rawatan dan prosedur yang berkaitan dengan pembuangan kutil dan ketuat yang disebabkan virus.

Antara yang paling popular dan sudah diterima ramai adalah penggunaan produk topikal yang lazimnya bersifat ‘membakar’ seperti podophyllin, asid salycilic dan fluorouracil.

“Pembedahan kecil memanfaatkan teknologi sejuk beku juga boleh dipilih. Kryosurgeri dan penggunaan nitrogen cecair boleh membantu mematikan sel ketuat dengan pencapaian suhu dingin melampau,” jelas Ruban.

Selain daripada kaedah tersebut, rawatan laser disifatkan sebagai pilihan yang paling efektif.

Pembuangan sel ketuat boleh dilakukan dengan pantas dan mudah kerana laser yang dijana dengan karbon dioksida (CO2) itu mampu bertindak secara khusus dan tepat ke atas ketuat.


KETUAT boleh merebak jika tiada rawatan sewajarnya.


“Bagi ketuat seborrheic yang sering tumbuh pada muka, rawatan laser ini mampu memberikan hasil terbaik,” kata Ruban yang memberi contoh ketuat pada kulit muka aktor veteran handalan Hollywood, Morgan Freeman.

Apabila bercakap tentang ubat pelenyap kutil dan ketuat yang ditawarkan di kaunter farmasi, Ruban menjelaskan bahawa seseorang mungkin akan tersilap cara penggunaannya.

Suatu yang berbahaya juga jika larutan asid yang didakwa dapat ‘membakar’ dan mengecutkan ketuat itu disalah kendali, misalnya disapukan di permukaan kulit yang sensitif dan peka rasa sakit seperti di kemaluan dan kelopak mata.

“Semua orang malu untuk menunjukkan ketuat mereka, apatah lagi jika ia tumbuh di sekitar bahagian sulit. Sebab itu mereka cuba merawat diri mereka sendiri.

“Bagaimanakah mereka benar-benar yakin bahawa itu adalah ketuat dan penyelesaiannya adalah dengan menggunakan ubat dari kaunter itu?

“Masalah ketuat mereka perlu mendapat perhatian doktor pakar kulit, dan bukannya mengambil keputusan sendiri di farmasi,” pesan Ruban.

Toksik badan terkumpul akibat merokok


SAYA merancang untuk memulakan program detoksifikasi memandangkan sejak kebelakangan ini saya makan agak berlebihan, terutamanya musim perayaan dan tahun baru. Saya juga seorang perokok dan mudah letih.

JAWAPAN,

Alangkah baiknya sekiranya azam untuk kurangkan atau berhenti merokok termasuk dalam agenda tahun baru. Banyak alasan kenapa perlunya seseorang itu menjauhi rokok:

* Nikotin dan karbon monoksida dalam rokok merosakkan endothelium yang menyediakan tapak kepada pengumpulan plak. Toksin daripada asap tembakau merendahkan kolesterol baik dan meningkatkan paras kolesterol berbahaya.

* Menyedut asap rokok akan mengurangkan vitamin dan nutrien tubuh yang akan melemahkan sistem imun tubuh. Sistem imun yang lemah akan meningkatkan risiko mendapat penyakit jantung, peparu dan juga kanser

* Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) - ia merupakan kumpulan masalah kesihatan di mana laluan udara tersekat dan menyebabkan kesukaran bernafas. Bronkitis kronik - penyakit di mana laluan pernafasan menghasilkan lebih mukus yang memaksa perokok batuk lebih kerap. Merokok juga dikaitkan sebagai penyumbang utama kepada emphysemia, iaitu penyakit yang secara perlahan melemahkan keupayaan untuk bernafas. Merokok akan meningkatkan kadar kemerosotan fungsi peparu tiga kali ganda lebih tinggi dan kesukaran bernafas bermula akibat kemerosotan fungsi peparu.

Di dalam rokok juga terdapat beribu-ribu bahan kimia dan sebahagian besarnya memberi toksik kepada tubuh. Bahan ini menjejaskan banyak aspek kesihatan daripada fungsi organ dalaman tubuh hinggalah kepada sistem imun. Kandungan bertoksin daripada rokok boleh memasuki segenap ruang tubuh dan boleh merosakkan dengan banyak cara.

Pengumpulan toksin yang berlebihan akan memberi kesan kepada kesihatan, dimana kita akan mudah letih, daya konsentrasi yang lemah, peningkatan berat badan serta risiko pelbagai penyakit. Hati merupakan organ penting yang melibatkan tugas yang kompleks. Ini termasuklah memproses ubatan dan toksin lain untuk disingkirkan daripada tubuh. Penyelidikan juga mendapati merokok menukar keupayaan hati untuk menguruskan bahan-bahan tersebut.

Milk thistle dan dandelion adalah dua jenis herba popular dalam menyokong kesihatan hati. Bahan aktif dalam Milk thistle iaitu silymarin bertindak sebagai antioksida untuk melindungi sel hati daripada serangan radikal bebas akibat pengumpulan toksin berlebihan. Radikal bebas ialah bahan yang sangat reaktif dan berupaya menyebabkan kerosakan dan kematian sel. Silymarin juga boleh merangsang sintesis protein yang membantu merangsang penghasilan sel baru. Kajian klinikal menunjukkan milk thistle mempunyai kesan yang positif dalam rawatan beberapa jenis penyakit hati, termasuklah penyakit hepatitis, keradangan pundi hempedu dan sirosis hati.

Kajian tentang keberkesanan akar dandelion juga merumuskan ia berupaya menggalakkan pengaliran hempedu dan memperbaiki beberapa jenis keadaan seperti hepatitis, kongesi hati, keradangan saluran hempedu, batu hempedu dan jaundis. Keberkesanan ini berkait rapat dengan kebolehan dandelion untuk membekalkan nutrien kepada hati dan meningkatkan fungsi hati.

Tangani masalah bau badan


SAYA berusia 37 tahun dan berbadan gempal. Masalah saya ialah bau badan yang tidak menyenangkan apabila berpeluh. Bagaimana masalah ini boleh diperbaiki?

JAWAPAN,

Bau badan boleh disumbangkan sama ada oleh faktor luaran mahupun dalaman. Dari segi luaran lazimnya boleh dikurangkan dengan lebih menitikberatkan faktor kebersihan. Perpeluhan menyediakan tapak yang baik untuk pertumbuhan bakteria dan fungus yang menyumbang kepada bau badan.

Pemakanan juga tidak kurang pentingnya. Terdapat juga makanan yang mengandungi kompaun tertentu seperti bawang putih dan sesetengah rempah-ratus masakan yang memberi impak. Pengambilan makanan berlemak atau lemak trans yang berlebihan bukan sahaja memberi bebanan berlebihan kepada hati, tetapi juga menyebabkan kelenjar sebum untuk bekerja secara berlebihan dan lebih aktif dan ini memberikan peluang kepada bakteria.

Perubahan jangka panjang akan diperolehi dengan tahap kebersihan yang baik, pembersihan dalaman tubuh dan juga pemakanan yang baik. Adalah juga dicadangkan agar menjalani proses menyingkirkan toksik badan. Tambahkan ke dalam diet harian anda dengan probiotik yang terbukti berkesan dalam membantu sistem penghadaman serta merangsang penyingkiran toksin dengan memperbaiki pergerakan usus. Ini penting terutamanya di kalangan mereka yang mengalami masalah dalam perkumuhan atau sembelit.

Pengambilan milk thistle dan dandelion boleh diamalkan kerana manfaatnya kepada fungsi hati dengan membersihkan toksin berbahaya daripada tubuh. Penggunaan pakaian daripada bahan yang menyerap peluh serta membolehkan pengaliran udara yang baik juga boleh membantu.

Juling boleh dibetulkan



Mungkinkah juling boleh menyebabkan barah otak yang serius?


JULING antara masalah mata yang kerap berlaku, terutama pada kanak-kanak. Walaupun ada orang menganggap juling sebagai tanda tuah, hakikatnya ia boleh menjejaskan penglihatan dan jika dibiarkan, masalah ini boleh bertambah teruk apabila meningkat dewasa. Antara persoalan yang sering diajukan ialah:

Apakah masalah seseorang yang mengalami kejulingan?

Masalah kejulingan bukan saja menjejaskan keupayaan mata untuk melihat dengan jelas, malah mencacatkan rupa paras yang secara tidak langsung mempengaruhi serta merendahkan keyakinan diri seseorang. Mereka berasa rendah diri dan malu berdepan masyarakat.

Jika seseorang itu juling sejak lahir, apakah masalah itu boleh dirawat?

Ya. Kejulingan boleh dirawat dan jenis rawatan bergantung kepada punca kejulingan. Ada yang dapat dirawat dengan cermin mata dan ada yang memerlukan pembedahan. Pembedahan pada otot untuk membetulkan kedudukan mata boleh dilakukan.

Adakah rawatan, termasuk pembedahan, dibolehkan Islam?

Boleh, kerana kejulingan adalah penyakit, oleh itu ia harus dirawat. Dalam hal ini, jika kecacatan (juling) seseorang menimbulkan rasa rendah diri, ada keharusan untuk melakukan pembedahan mata.

Apakah juling boleh menyebabkan gangguan penglihatan?

Jika juling hanya berlaku pada sebelah mata, keadaan ambliopia atau ‘mata malas’ boleh berlaku. Ambliopia terjadi kerana kerosakan penglihatan dalam beberapa tahun pertama umur kanak-kanak seperti mata juling, mata berselaput, rabun jauh dan penglihatan kabur. Ketika tahap pembentukan, mata perlu ada imej jelas di bahagian retina untuk membolehkan kedua-dua mata dan otak memproses imej dengan betul. Kejulingan berlaku apabila kedudukan bola mata tidak selari. Ada yang juling ke arah keluar dan ada ke dalam. Ia boleh berlaku pada sebelah mata saja atau secara berganti-ganti iaitu mata kanan dan ada kalanya berubah ke mata kiri.

Apakah punca kejulingan?

Dua punca utama menyebabkan masalah kejulingan iaitu:

* Faktor semula jadi yang mana seseorang itu mengalaminya sejak lahir.

* Apabila saraf yang mengawal pergerakan mata yang terletak di bahagian otak manusia rosak atau penyakit otot yang mengawal pergerakan bola mata.

Apa patut dilakukan ibu bapa yang ada anak juling?

Ibu bapa yang mendapati mata anak juling sejak lahir perlu memerhatikan keadaan juling itu sehingga kanak-kanak itu berumur enam bulan. Jika berlarutan, kanak-kanak itu perlu dibawa berjumpa doktor untuk dibuat pemeriksaan. Kejulingan sejak kecil yang tidak dirawat boleh membahayakan kanak-kanak. Ini kerana, mata yang juling menghalang kanak-kanak melihat objek dengan jelas. Pada keadaan biasa apabila mata melihat objek, bola mata bergerak pada satu arah sama. Namun apabila mengalami juling, jika seseorang itu melihat sebelah kiri, hanya sebelah mata bergerak ke arah itu, sedangkan sebelah lagi melihat ke arah lain. Fenomena itu menyebabkan cahaya yang masuk ke dalam mata difokus bahagian yang tidak sama pada retina. Lama-kelamaan mata yang tidak mendapat imej tepat menjadi malas atau ambliopia, sehingga mengurangkan keupayaan mata untuk melihat dengan jelas.

Adakah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan kejulingan?

Anak kecil yang mengalami kejulingan perlu menjalani pemeriksaan kerana mungkin disebabkan penyakit mata seperti barah retina. Pernah terjadi seorang kanak-kanak mengalami masalah kejulingan, tetapi ibu bapanya tidak membawanya menjalani pemeriksaan. Selepas setahun, barah pada retina kanak-kanak itu bertambah besar hingga menyebabkan matanya buta dan membahayakan nyawanya.

Apakah penyebab lain kejulingan selain daripada ketika lahir?

Selain yang berlaku ketika kecil, kejulingan boleh berlaku akibat kerosakan pada saraf menyebabkan seseorang, khususnya orang dewasa, mengalami diplopia iaitu mata melihat dua imej, sedangkan hanya satu objek di depan mereka. Hal ini boleh berlaku tiba-tiba.

Apa harus dilakukan jika hal ini berlaku?

Jika hal ini berlaku, pesakit perlu segera berjumpa doktor. Kejadian ini mungkin disebabkan kerosakan pada saraf yang mengawal pergerakan bola mata yang terletak di dalam otak. Jika ada penyakit di bahagian otak, kejulingan berlaku tiba-tiba.

Bolehkah barah otak menyebabkan kejulingan?

Mengimbas kembali pengalaman dua tahun lalu, seorang pelajar Institut Pengajian Tinggi (IPT) pernah mengalami kejulingan secara tiba-tiba, disertai dengan diplopia (satu objek kelihatan dua). Apabila dibuat pemeriksaan, pelajar itu menghidap barah otak yang serius.

Apakah rawatan bagi juling?

Ada beberapa kaedah rawatan kejulingan kurang serius. Ada kejulingan dapat dirawat dengan memakai cermin mata yang tepat. Bagi kanak-kanak pula, masalah ambliopia dapat diatasi jika rawatan dimulakan sebelum berusia sembilan tahun.

Kadangkala ada rawatan juling membabitkan cara menutup mata yang normal dan kanak-kanak digalakkan membaca dengan menggunakan mata yang kurang jelas penglihatannya. Apakah ini logik?

Ini adalah kaedah rawatan bagi ambliopia (mata malas). Pesakit diberi rawatan dengan menggalakkan penggunaan mata yang mengalami ambliopia dan menutup mata yang normal. Kaedah itu memaksa kanak-kanak menggunakan mata yang mengalami ambliopia untuk membuat kerja rumit. Bagaimanapun, kaedah itu berkesan sebelum berumur sembilan tahun. Selepas tempoh itu, perkembangan mata kanak-kanak sudah sempurna dan sukar mengubahnya. Rawatan ini boleh dilakukan di rumah antara tiga dan empat sehari kira-kria tiga jam sehari oleh ibu bapa dengan panduan doktor pakar. Perlu diingatkan, pembedahan atau memakai kaca mata juga mampu memulihkan kejulingan, tetapi bergantung kepada tahap seriusnya masalah itu. Pembedahan bagi mengembalikan kesejajaran mata. Ia mudah dan tidak bahaya.

Apakah pengalaman doktor dalam merawat pesakit juling?

Saya pernah merawat pelajar juling berusia 20-an. Pelajar itu berasa rendah diri dan tidak berkeyakinan. Setiap kali bertemu atau berbincang, pelajar itu takut bertentang mata dengan kawan. Ini kerana berpunca ibu bapa enggan membenarkannya menjalani pembedahan kerana menganggap kejulingan itu anugerah Tuhan dan tidak perlu diubah. Bagaimanapun pembedahan, pelajar itu mengalami perubahan dengan keyakinan diri untuk berdepan dengan orang ramai. Saya menasihatkan mereka yang disyorkan menjalani pembedahan menerimanya kerana pembedahan selamat.

Cemburu akibat sakit otak



Pakar Perunding Neurologi dan pakar Parkinson, Dr. Chew Nee Kong, Presiden Persatuan Parkinson Negeri Sembilan, Gharizah Hashim dan Dr. Teck Hoe pada majlis pelancaran buku panduan penyakit mental dan Parkinson baru-baru ini yang bertajuk Two Sides of the Same Brain.


SETIAPkali saya menerima panggilan telefon di rumah, suami saya akan bergegas menuju ke arah saya untuk bertanya siapakah yang membuat panggilan telefon. Apabila saya memberitahunya bahawa adik saya yang menelefon, dia menuduh saya menyembunyikan sesuatu daripadanya.

Apa saja yang saya buat di rumah sentiasa menimbulkan perasaan syak wasangka pada suami saya. Setiap hari, dia akan membaca setiap SMS pada telefon bimbit saya. Apabila saya bertanya kenapa dia berbuat demikian, dia terus naik angin dan berkata, "Sebagai suami kamu, saya ada hak untuk tahu siapa yang menghantar SMS kepada kamu." saya amat terkejut apabila diberitahu oleh abang ipar bahawa suami saya mengesyaki ada orang menghantar SMS romantik kepada saya. Suami saya semakin hari semakin ganas. Dia berkeras hendak mengikut saya ke mana-mana sahaja, malah ke pasar, kerana bimbang saya akan bertemu dengan kekasih saya. Setiap kali saya menafikan tentang hubungan sulit ini, kami akan bergaduh siang dan malam.

Pada suatu hari apabila saya tidak dapat bersabar lagi, saya bertanya apakah yang menganggu fikirannya, serta-merta dia menjerkah. "saya sudah tahu tentang hubungan sulit antara kamu dan bekas kekasih di sekolah menengah dulu. Jangan cuba berselindung lagi!"

Saya menjawab, "Apa? Kamu sudah hilang akal! Siapa yang akan jatuh hati dengan seorang wanita berusia 70 tahun macam saya? lagipun, bekas kekasih saya itu sudah berusia 75 tahun dan baru diserang angin ahmar tahun lepas."

Ini antara delusi yang dialami pesakit Parkinson. Pesakit dan keluarga tidak menyedari Parkinson bukan melibatkan simptom motor (fizikal) tetapi turut melibatkan penyakit mental seperti delusi. Menurut Pakar Perunding Psikiatri dan Presiden Persatuan Psikiatri Malaysia, Dr. Yen Teck Hoe, penyakit mental dan Parkinson ialah dua daripada penyakit otak penting di Malaysia, dari segi kekerapan dan impak ke atas masyarakat.

"Secara amnya, penyakit mental ialah salah satu daripada masalah kesihatan yang paling berleluasa di negara ini. Berdasarkan Kajian Morbiditi dan Kesihatan Nasional (2006), 11.2 peratus daripada golongan dewasa di Malaysia menghidapi penyakit mental seperti depresi dan keresahan," katanya dalam majlis pelancaran buku panduan penyakit mental dan Parkinson di Hotel Hilton, Petaling Jaya, Selangor.

Tambah beliau, Parkinson ialah suatu penyakit otak yang biasanya berlaku di kalangan warga emas.

Parkinson ialah penyakit degeneratif yang menyebabkan kerosakan sel-sel otak di ganglia basalis, suatu bahagian otak yang memainkan peranan penting di dalam pergerakan badan manusia.

"Hal ini seterusnya mengakibatkan kekurangan dopamin, suatu 'pembawa utusan kimia' yang penting bagi fungsi normal ganglia basalis. Kekurangan dopamin membawa kepada simptom motor seperti pergerakan badan yang lambat, kekejangan otot dan tremor (tangan atau kaki yang menggeletar),"ujarnya.

Semenjak laporan pertama oleh Dr. James Parkinson (seorang pakar perubatan British) pada tahun 1817, Parkinson telah lama dikenali sebagai sejenis penyakit yang menjejaskan pergerakan badan.

Dalam pada itu, lebih daripada 60 peratus pesakit Parkinson mengalami satu atau lebih simptom mental sepanjang hidup mereka (Aarsland D, 1999). Depresi (kemurungan) ialah komplikasi yang kerap berlaku dalam kalangan pesakit Parkinson iaitu 40 peratus hingga 50 peratus pesakit parkinson, satu peratus lebih tinggi berbanding dengan masyarakat am. Keresahan berlaku dalam kalangan 40 peratus pesakit Parkinson dan merupakan satu peratus lebih tinggi berbanding dengan masyarakat am. Laporan menunjukkan bahawa 30 peratus pesakit Parkinson mengalami halusinasi manakala 40 hingga 60 peratus mengalami demensia(nyanyuk).

Gangguan mental dan penyelesaian



PESAKIT mental terdorong melakukan perlakuan di luar kewarasan jika tidak dirawat segera. - Gambar hiasan.


TRAGEDI pembunuhan empat sekeluarga di Gemencheh, Negeri Sembilan baru-baru ini menyentuh hati rakyat Malaysia. Bagi kita yang mengikuti perkembangan tragedi hitam itu tentu sukar untuk menggambarkan bagaimana seksanya mangsa melalui detik-detik terakhir sebelum ajalnya.

Lebih menyedihkan, suspek dalam kes ini adalah ahli keluarga terdekat.

Tentu terlintas di fikiran bagaimana ahli keluarga tergamak bertindak sedemikian bukan terhadap seorang tetapi empat mangsa.

Pelbagai andaian dibuat antaranya suspek mengalami gangguan mental dan ada juga yang mengaitkannya dengan ilmu hitam.

Bukan ingin mencurah air garam ke hati keluarga mangsa yang masih diselubungi kesedihan, yang pasti kes ini masih dalam siasatan polis. Biarlah pihak berkuasa yang menentukan keputusannya.

Kesihatan minggu ini sekadar ingin merungkai permasalahan gangguan mental dan juga berkongsi maklumat mengenai beberapa kejadian seumpama yang pernah berlaku sebelum ini.

Peristiwa empat sekeluarga itu bukan yang pertama berlaku. Sebelum ini terdapat pelbagai tragedi seumpama yang melibatkan nyawa disebabkan masalah berkaitan gangguan psikologi.

Fenomena semasa

Pakar Psikologi dari Pusat Perubatan Universiti Malaya, Dr Muhammad Muhsin Ahmad Zahari berkata, jika melihat kepada laporan Kajian Kesihatan Kebangsaan dan Morbiditi Ketiga pada 2006, 11 peratus rakyat Malaysia mengalami masalah mental.

“Ini bermakna kira-kira 2.6 juta daripada keseluruhan penduduk mengalami gangguan berkaitan psikologi dan jumlah ini agak ketara,” katanya yang juga merupakan Pensyarah Kanan Universiti Malaya dalam bidang ini.

Menurut beliau, jika kini penyakit berkaitan gangguan mental (termasuk disebabkan pengambilan dadah) berada di tangga ke 10 dalam senarai penyakit membebankan, dianggarkan menjelang 2020, masalah ini akan menduduki tangga kedua iaitu selepas penyakit jantung.

“Ini berdasarkan perangkaan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) yang menyasarkan masalah mental akan mewakili 15 peratus daripada penyakit global pada tahun tersebut,” katanya.

Jelas beliau, gangguan mental juga boleh dikaitkan dengan kesan sampingan kemajuan yang dicapai sesebuah negara.

Katanya, sesetengah individu gagal menyesuaikan diri dengan kemajuan, ditambah pula dengan punca-punca lain menyebabkan mereka mudah mengalami gangguan mental.

Di Malaysia, ia kini menjadi penyakit lazim dan statistik 2008 menunjukkan kira-kira 400,227 pesakit mental mendapatkan bantuan psikiatri di hospital-hospital kerajaan. Angka itu menunjukkan peningkatan sebanyak 15.6 peratus berbanding 346,196 pesakit pada 2007.

Di PPUM sahaja kata beliau, berbanding sepuluh tahun lalu yang mencatatkan satu atau dua pesakit setiap hari bertemu pakar psikiatri kini bertambah menjadi tujuh hingga lapan pesakit sehari.

Dr. Muhsin berkata dari segi kepakaran pula kita masih lagi ketinggalan iaitu dengan hanya sekitar 200 pakar psikiatri.

“Kekurangan kepakaran sangat ketara kerana kebanyakan bertumpu di sekitar Lembah Klang sahaja. Menakala kawasan pedalaman seperti Sabah dan Sarawak hanya mempunyai satu atau dua psikiatri sahaja,” katanya.

Punca

Menurut Dr Muhsin, terdapat dua sebab utama menyumbang kepada masalah kesihatan mental iaitu sejarah keluarga (dalaman) dan persekitaran.

“Pelbagai sebab seperti stres, tekanan kerja, hubungan sosial, personaliti introvert iaitu seorang yang cepat putus asa, tak suka bergaul dan sebagainya mudah terdedah kepada masalah mental,” kata beliau.

Menurutnya, masalah mental ada yang serius dan ada yang minor. Bergantung kesedaran awal pesakit dan sejauh mana dia berusaha untuk menanganinya, ia boleh membantu.

Jika mereka mendapatkan nasihat daripada profesional, peratusan untuk pulih adalah tinggi tetapi. Sebaliknya jika mendapatkan nasihat daripada rakan atau saudara berkemungkinan untuk menjadi lebih parah. Begitu juga seandainya pesakit dibiarkan tanpa sebarang rawatan, masalah akan menjadi bertambah rumit.

Selain itu katanya, masalah gangguan mental 15 kali berisiko tinggi andai pesakit terlibat dengan pengambilan dadah.

Pelakuan di luar kawalan

Merujuk kepada peratusan WHO Dr Muhsin berkata, sebanyak 14 peratus kematian di kalangan remaja berusia 15 hingga 24 tahun di seluruh dunia adalah disebabkan oleh keganasan seperti amuk, rompakan dan kecurian yang mendorong kepada bunuh, pergaduhan, buli dan sebagainya.

Kes-kes seperti ini ada kaitan dengan gangguan mental, yang mana pembunuh akan melakukan sesuatu diluar jangkaan seperti kes yang berlaku di Gemencheh.

“Bagi orang yang waras fikiran dan memang berniat untuk membunuh, mustahil dia akan meninggalkan bukti malah tidak akan mengaku bersalah jika ditangkap polis,” kata Dr. Muhsin.

Dalam kebanyakan kes seperti ini kata beliau, mangsa biasanya adalah orang yang paling rapat sekali dengan pembunuh seperti ayah, ibu, anak, suami, isteri dan adik-beradik terdekat.

Bagaimana untuk mengesan?

  • Individu sendiri atau saudara terdekat boleh sedar kelainan yang dialami.
  • Rasa tidak selesa.
  • Terdengar suara-suara ganjil yang menyuruh melakukan sesuatu.
  • Nampak bayangan-bayangan aneh.
  • Sukar tidur dan kerap terjaga ketika tidur.
  • Hilang selera makan.
  • Penyelesaian

    Dr. Muhsin menasihatkan mereka yang mempunyai simptom gangguan mental agar mendapatkan rawatan awal supaya masalah tidak berlanjutan.

    “Kebanyakan pesakit di Malaysia bertemu pakar selepas 24 bulan mengalami masalah. Berbanding di Amerika Syarikat, jika mereka tidak boleh tidur dalam masa tiga hari sahaja mereka terus bertemu doktor untuk mendapatkan nasihat,” katanya.

    Beliau berkata, persepsi masyarakat mengenai gangguan mental perlu diubah. Selama ini, orang mengaitkan pesakit mental sebagai ‘orang gila’ dan mereka disisihkan keluarga.

    “Sepatutnya orang terdekat dengan pesakit perlu memberi sokongan dan membawa pesakit mendapatkan rawatan agar ia berlanjutan,” katanya.

    Selain itu katanya, rawatan yang ada di negara ini masih lagi mengikut akta lama iaitu mengurung pesakit atau menempatkan pesakit di suatu tempat tertentu misalnya hospital sakit jiwa.

    Jelas beliau, keadaan ini akan menyebabkan pesakit lebih tenat kerana merasa diri mereka disisihkan dan terkongkong.

    “Saya percaya jika pesakit dapat bergaul dengan masyarakat dan meneruskan kerja mereka seperti biasa, mereka lebih cepat sembuh kerana merasa diri disayangi serta boleh melakukan perkara seperti orang lain,” katanya.

    Di PPUM sendiri menurut beliau, pesakit mental yang sedang menjalani rawatan dibenarkan mengendalikan kafe di bawah pengawasan doktor.

    Dalam pada menjalani rawatan Dr. Muhsin menekankan pesakit perlu mengambil ubat seperti antipsikotik dan antidepression yang telah diberi doktor untuk membantu penyembuhan.

    “Orang kita kadang kala lebih percayakan bomoh dalam hal ini. Nasihat saya, kalau ingin bertemu bomoh sekali pun tak mengapa, asalkan jangan lupa mengambil ubat yang telah diberikan doktor,” katanya.